做好妊娠合并糖尿病的管理做好充足的孕前准备:掌握血糖、血压控制目标和体重增长标准;掌握科学的饮食和运动指导原则;进行全方位的监测;必要的时候启动胰岛素治疗;遵循科学的产后指导。
做好充足的孕前准备,那么怀孕前要做好哪些准备工作呢?
① 所有计划妊娠的糖尿病、糖尿病前期妇女均应进行妊娠前咨询;产后1年以上妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时需在妊娠前做OGTT检查。
② 已患糖尿病者妊娠前评估是否存在并发症,已存在并发症者需听从医生的指导。
③ 妊娠前和妊娠早期及时补充含叶酸的多种维生素。
④ 已患糖尿病者计划妊娠前积极控制血糖,使HbA1C<6.5%,使用胰岛素者HbA1C可<7%;使用口服药的患者应咨询医生是否继续使用。
孕前糖尿病妇女的血糖、血压控制目标。
一、血糖控制:妊娠早期血糖控制勿过于严格,以防低血糖发生。
妊娠期:①餐前、夜间及空腹血糖宜在3.3~5.6mmol/L。②餐后峰值血糖 5.6~7.1mmol/L。③HbA1C<6.0%。
二、血压控制、合并慢性高血压者,妊娠期血压控制:收缩压110-129mmHg、舒张压65-79mmHg。
妊娠期糖尿病妇女的血糖、血压控制目标。
一、妊娠期血糖控制:①餐前血糖≤5.3mmol/L;②餐后1小时血糖≤7.8mmol/L;③餐后2小时血糖≤6.7mmol/L;④夜间血糖不低于3.3mmol/L;⑤HbA1C宜<5.5%。
二、妊娠期血压控制:收缩压<130mmHg、舒张压<80mmHg。
很多孕妇会关心妊娠期间的体重增长标准,如下图
建议在每周的同一天、每天的同一时间称体重,并做好记录;若发现体重减少或异常增加应及时告诉医生,查找原因。
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