多发性骨髓瘤是一种多发于40岁以上人群的恶性浆细胞病，多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害，不管是患上什么疾病最重要的是治疗及护理，所以了解多发性骨髓瘤的治疗和护理措施是非常重要的。
 

多发性骨髓瘤的治疗

1、治疗原则

（1）一般情况下，无症状MM患者，无需治疗；症状性骨髓瘤才开始治疗。

（2）对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM，可早期治疗干预。

高危的无症状MM的定义为：①骨髓中异常浆细胞≥60%；②肌酐清除率<40ml/分；③血清游离轻链比值≥100；④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据：核磁共振（MRI）≥1个以上骨损害；PET-CT阳性；全身低剂量CT发现>5m的骨损害。

2、一般治疗

（1）血红蛋白低于60g/L 输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。

（2）高钙血症高钙血症 等渗盐水水化，强的松，降钙素，双膦酸盐药物，原发病治疗。

（3）高尿酸血症高尿酸血症 水化，别嘌呤醇口服。

（4）高黏滞血症 原发病治疗，必要时临时性血浆交换。

（5）肾功能衰竭 原发病治疗，必要时血液透析。

（6）感染 联合应用抗生素治疗，对反复感染的患者，定期预防性丙种球蛋白注射有效。

3、化疗

常用药物包括：①靶向药物 目前主要为蛋白酶体抑制剂（硼替佐米、卡非佐米）和免疫调节剂（沙利度胺、来那度胺或泊马度胺）2种；②传统化疗药物 包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等；③糖皮质激素 如地塞米松、强的松等。

常用的化疗方案组合为：蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素；或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素；或传统化疗药物+糖皮质激素（属于传统化疗方案）。

已证明，含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。

（1）适合做自体移植的患者 采用不含马法兰的联合方案，避免其对造血干细胞的损伤；

（2）不适合做自体移植的患者 如年龄大于65岁老年患者，传统药物可选用含马法兰的联合方案。

4、造血干细胞移植

所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植，部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。

5、放疗

用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。
 

多发性骨髓瘤的护理

1、饮食预防

多发性骨髓瘤疾病会对人们的健康带来很多伤害，此时通过科学饮食就可以很好的避免受到多发性骨髓瘤的伤害，建议大家多吃高热量、高蛋白、含维生素丰富、容易消化的东西;若是有肾功能不全的人应该吃低钠、低蛋白和麦淀粉的东西来减少肾脏的负担;像有高尿酸血症及高钙血症的人就应多喝水，每日尿量持维在2000ml上面，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。

2、远离有害物质

要彻底的防范多发性骨髓瘤疾病首先就要避免与致癌因素接触，若人们有接触史或病状可疑就应定期体检，争取早期发现及时治疗，自身体质不好的人宜参加适当的经常性活动，以减少脱钙，当然还要多加注意个人卫生，防止感染，尤其要注意口腔粘膜和皮肤的清洁，防止感冒。

3、日常预防

若是人们精力过大就需要适当的采取一些方式减压排出不良情绪，不要影响到自身健康，而且人们要养成科学饮食以及生活规律的好习惯，在遇到任何事情的时候都需要保持积极向上的心态，不要被负面情绪影响到自己的生活和健康才是最重要的。

4、提高免疫力

人们要把多发性骨髓瘤疾病预防的彻底一些就需要多加进行运动，过度抑制身体能使人们的抵抗力低下并且会出现骨质疏松，不过绝不能够做剧烈的运动，以预防负载太重，人们还要预防跌、碰伤，视详尽状况让用腰围、夹板，但要防止由此导致血液循环不良，若是人们因久病消耗，机体免疫功能下降，就非常易发生合并症时，患者就应卧床休息减少活动。
 

多发性骨髓瘤患者选择正确的治疗方法，能取得十分乐观的治疗效果，使患者恢复正常生活，达到临床康复的状态的，因此患者一定不要气馁，保持乐观的心态进行积极治疗！