母婴血型不合孩子易得病

血型是人类遗传特性之一，依红细胞所含抗原不同，被分为常态的A、B、O、AB血型和稀缺的RH等血型。当胎儿通过父亲和母亲遗传决定的血型抗原进入孕妇体内，如果与母亲血型不一致，就会刺激母体产生相应的免疫抗体。抗体可以通过血液循环通过胎盘进入胎儿体内与胎儿红细胞发生免疫反应，导致红细胞破坏，产生一系列症状。

在孕期检查中，有一项血型检查。医生会告知：如果孕妈咪是O型血，准爸爸是A型、B型或AB型，可能发生胎儿或新生儿溶血症。而孕妈咪血型为Rh（－），丈夫为Rh（＋），胎儿也是Rh（＋）时，也有可能发生Rh血型不合溶血。这无疑又增加了孕妈咪的生育风险。

问题1：新生儿溶血病

新生儿溶血病就是母婴血型不合所致。如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被“致敏”，启动免疫系统，此时就会产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在胎儿红细胞的表面，导致溶血，胎儿就会发生溶血症。

母儿血型不合主要是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病，可使胎儿红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿溶血症。患儿常因严重贫血、心力衰竭而死亡；或发生严重黄疸，病死率高，即使幸存，患儿智力发育也受影响。

问题2：血型不合

母婴血型不合，常见的有ABO血型不合和Rh血型不合两大类型。ABO血型不合的原因，是因为A、B血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中，O型母亲通常在孕前早已接触过A、B血型物质抗原的刺激，并产生了相应的抗A、抗B的IgG，故ABO血型不合约50%在第一胎即可发病。

ABO血型不合，一般孕妇为O型，丈夫为A型、B型或AB型，可以发生胎儿或新生儿溶血症。ABO血型不合比较多见，约占妊娠总数的20%-25%，而发生溶血症者仅2%-2.5%。

问题3：怎样发现血型不合

首先应重视妊娠早期对孕妇及其丈夫进行血型检查，特别有流产、早产、死胎史或新生儿黄疸病史的母亲，母儿血型不合可能性更大。大多孕妇在妊娠28周以后才产生抗体。

Rh不合的孕妇发现抗体效价明显增高时，孕妇可以口服中药，并加强胎儿监护。自预产期前2周开始，可服苯巴比妥30毫克，每日3次，以减少新生儿核黄疸的发生。这些都应在医生指导下进行。

么么提醒：溶血病预防必须在孕妇未致敏前

预防Rh溶血病必须在孕妇未致敏前实施，才会有效。具体方法：

1. Rh阴性孕妇在第一次分娩Rh阳性婴儿时尚未致敏，分娩后72小时内肌注300μg（145-435μg之间）抗RhDIgG一次，可使孕妇不产生致敏。

2. Rh阴性的孕妇如发生流产，特别是妊娠期超过12周以上者，不论胎儿的Rh血型，均用300μg抗RhDIgG肌注一次，以预防孕妇致敏。

3. 孕妇羊膜穿刺后，不论在妊娠中期或晚期皆肌注100μg抗RhDIgD。如胎盘被刺伤，则根据受伤程度相应增大剂量。目前只有抗RhDIgG，只能预防RhD溶血病，尚无抗RhEIgG及抗其他血型免疫球蛋白，不能预防这些溶血病。关于ABO溶血病的预防不能采用Rh溶血病的方法，尚在探索中。